La téléconsultation est devenue ces dernières années un des moyens efficaces pour répondre aux défis du système de santé français et notamment l’amélioration de l’accès aux soins. Malgré une volonté affirmée des pouvoirs publics de développer la téléconsultation, l’adoption de cette pratique s’est faite de manière très lente jusqu’en 2020. La crise épidémique de COVID 19 a changé la donne et a accéléré l’adoption de la téléconsultation auprès des médecins et des usagers. La pratique s’installe dans la durée même si elle rencontre des freins comme par exemple les préoccupations sur les enjeux de la protection des données de santé. La levée de ces freins permettra sans doute d’accélérer encore plus l’adoption de la télémédecine auprès de tous les acteurs concernés.
Le système de santé français est aujourd’hui confronté à plusieurs défis démographiques et économiques. On constate notamment une explosion des dépenses face à une population grandissante et vieillissante et l’augmentation progressive des déserts médicaux. En quatre ans (de 2015 à 2018), la part de la population française vivant des zones sous-équipés de médecins généralistes est passée de 3,8% à 5,7%.
La téléconsultation permet de :
La difficulté de l’accès aux soins et les déserts médicaux sont des sujets omniprésents dans le paysage français, voire européen. La crise engendrée par l’épidémie de COVID 19 a joué un rôle important dans l’adoption de la téléconsultation comme moyen pour répondre à ces problématiques.
Après un bilan mitigé en 2019, la crise sanitaire liée à l’épidémie du COVID 19, a accéléré le déploiement et l’adoption de la téléconsultation en France.
Selon l’Assurance Maladie, avant l’épidémie elle comptabilisait seulement 10 000 téléconsultations par semaine. Dès le premier confinement ce chiffre a largement évolué pour atteindre le pic de plus d’un million de téléconsultations au mois d’avril. Ensuite la tendance suit la situation épidémique avec une baisse pendant l’été avec 150 000 téléconsultations fin août et une reprise au mois d’octobre pour se stabiliser à 500 000 actes par semaine en novembre.
La situation épidémique a donc permis d’accélérer l’adoption de la téléconsultation par les médecins et les patients.
L’Agence Numérique de la Santé a lancé fin 2019 un baromètre sur la télémédecine en partenariat avec l’institut d’opinion ODOXA. Cette étude a été décomposée en trois vagues avec l’objectif de mesurer l’adhésion et les freins des professionnels de santé et des usagers vis-à-vis de la télémédecine.
La troisième vague du baromètre a été publiée en janvier 2021 et elle confirme le recours de plus en plus courant des usagers français et européens à la téléconsultation.
Les résultats clés du sondage :
Selon Gaël Sliman, président d’Odoxa “La télémédecine dispose donc d’un « boulevard » pour se développer encore dans notre pays, mais pour que son rythme de progression soit optimisé les pouvoirs publics devront encore communiquer, rassurer et expliquer, tant auprès des Français que des professionnels du soin, et notamment des médecins généralistes.”
Un de sujets d’inquiétude des médecins et patients et un frein à l’adoption de la téléconsultation est le sujet de la protection des données de santé. Plusieurs syndicats de médecins et des associations d’usagers s’inquiètent du niveau de sécurité du stockage des données. Ces acteurs sont de plus en plus méfiants envers des plateformes de téléconsultation non européennes ou hébergées par des acteurs soumis au droit américain qui autorise la collecte de données. Une enquête menée par le Fédération Française des Diabétiques en 2020 confirme ce ressenti puisque 79% des répondants s’expriment contre le fait que des entreprises telles que Google, Amazon ou Apple proposent des services de télémédecine.
Par ailleurs, en juillet 2020 La Cour de justice de l’Union européenne a invalidé le Privacy Shield, un texte qui établissait que la législation américaine offrait les mêmes garanties que le droit européen.
Le choix de plateformes de téléconsultation 100% françaises ou européennes (technologie et hébergement) permettra sans doute de rassurer les médecins et usagers, enlever ce frein et favoriser encore plus l’adoption de la téléconsultation.
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